Fatores associados à estabilidade a longo prazo de implantes dentários / Factors associated with long-term stability of dental implants

O desenvolvimento de implantes dentários revolucionou as possibilidades de reabilitação para pacientes parcial ou totalmente desdentados. Apesar das elevadas taxas de sucesso clínico, falhas durante e após a osseointegração podem ocorrer. O acompanhamento clínico e radiográfico de pacientes submetidos a implante deve incluir a avaliação de índices clínicos como dor, mobilidade, perda de crista óssea, profundidade de sondagem e periimplantite. Fatores genéticos como polimorfismos nos genes da proteína interleucina-1 (IL1) podem ser utilizados no monitoramento da saúde do implante, minimizando possibilidade de falha. O objetivo deste trabalho foi estudar fatores que influenciam a estabilidade a longo prazo de implantes dentários a partir de revisão de literatura. A estabilidade a longo prazo de implantes dentários depende também de profissionais que atuam, responsavelmente, na implantodontia e reabilitação oral, pois o sucesso do implante está relacionado à integração entre essas especialidades odontológicas...

The development of dental implants has broadened treatment possibilities for partially or completely edentulous patients. Despite the high success rates, failures during or after osseointegration can occur. Clinical and radiographic follow up of patients with implants should include evaluations of pain, mobility, bone crest loss, probing depth and peri-implantitis. Genetic factors such as polymorphisms in interleukin-1 genes can be used to monitor the status of the implant site and minimize the chances of failure. The aim of the present study was to perform a literature review on factors that affect the long-term stability of dental implants. Long-term stability also depends on the health professionals who work in the fields of implant dentistry and oral rehabilitation, since the success of the implant is related to the integration of these specialties...

Resolução por retratamento não cirúrgico de dente com lesão periapical: relato de caso clínico / Resolution with nonsurgical retreatment of tooth with periapical lesion: case report

O desenvolvimento e manutenção da lesão periapical ocorre como consequência da infecção bacteriana do sistema de canais radiculares. Frente ao insucesso do tratamento endodôntico, o retratamento consiste na primeira opção com grande potencial de sucesso, quando realizado com adequada desinfecção do sistema de canais radiculares. Relato de caso: Paciente de 39 anos procurou atendimento odontológico apresentando ao exame clínico sangramento gengival moderado na região do dente 22 e presença de rarefação óssea periapical radiográfica decorrente de tratamento endodôntico insatisfatório. Foi indicado retratamento endodôntico do mesmo. Foram executados os procedimentos de remoção do material obturador, preparo do canal radicular por técnica manual mecânica e preenchimento do mesmo com medicação à base de hidróxido de cálcio. Após obturação do canal radicular, o acompanhamento clínico e radiográfico demonstra sucesso do caso. Conclusão: Conclui-se que o retratamento não cirúrgico com adequada desinfecção e uso de medicação à base de hidróxido de cálcio previamente à obturação promoveu resultado satisfatório ao final de acompanhamento por 2 anos e 8 meses

The development and maintenance of periapical lesion occurs as a result of bacterial infection of the root canal system. Faced with the failure of endodontic treatment, retreatment is the first option with great potential for success, when performed with proper disinfection of the root canal system. Case report: Patient aged 39 years needing dental care show at clinical examination moderate gingival bleeding in the region of tooth 22 and the presence of radiographic periapical bone rarefaction due to unsatisfactory endodontic treatment. It was indicated the endodontic retreatment. We performed procedures to remove the filling material, root canal preparation using manual and mechanical techniques and completion with the use of root canal medication based on calcium hydroxide. After root canal filling, clinical and radiographic success were demonstrated for the case. Conclusion: We conclude that the non-surgical retreatment with disinfection and proper use of medication to the base of calcium hydroxide promoted success after outcome monitoring for 2 years and 8 months

Influência do tabagismo no tratamento e prognóstico da doença periodontal / Smoking influence on the treatment and prognosis of the periodontal disease

A doença periodontal caracteriza-se por um processo inflamatório no tecido periodontal de suporte, podendo ser essa uma inflamação gengival reversível (gengivite) ou irreversível, quando há uma perda de inserção conjuntiva e óssea (periodontite). Essa doença encontra-se associada às baixas condições socioeconômicas,dificuldades de acesso aos serviços de saúde, assim como, o tabagismo, alcoolismo, dieta rica em carboidratos,obesidade e higiene bucal deficiente. O cigarro é categorizado como o mais importante fator de risco para odesenvolvimento de doenças periodontais. Além disso, os resultados do tratamento de doença periodontalem tabagistas apresentam maior recessão gengival e menor ganho de inserção clínica do que em não tabagistas. O tratamento de doença periodontal em tabagistas pode ser cirúrgico ou não cirúrgico. Pesquisas mostram que o tabagismo produz efeito negativo no tratamento periodontal cirúrgico e não cirúrgico. O tabagismoafeta o ambiente oral, vascularização dos tecidos gengivais, respostas imune e inflamatória e o potencial de cicatrização do tecido conjuntivo periodontal, interferindo negativamente na resposta do paciente ao tratamento periodontal. A influência do tabagismo na doença periodontal deve ser considerada por clínicos e pacientes tanto durante tratamento periodontal ativo como nas fases de manutenção de saúde oral.

Periodontal disease is characterized by an inflammatory process in the supporting periodontal tissue. Thisprocess can be reversible when occurs gingival inflammation (gingivitis) or irreversible as a consequence ofloss of connective and bone tissues (periodontitis). Periodontal disease is associated with low socioeconomicstatus, difficulty of access to health care services as well as smoking, alcoholism, rich carbohydrates diet, obesity and poor oral hygiene. The cigarette is considered as the most important risk factor for the development of periodontal diseases. Moreover, the treatment results of periodontal disease in smokers present higher gingival recession and lower gain of clinical attachment than in non-smokers. The treatment of this disease in smokers can be surgical or non-surgical. Research has been showing that smoking produces a negative effect in both surgical and non-surgical periodontal treatment. It affects the oral area, vascularization of gingival tissues, immune and inflammatory responses and the healing of periodontal connective tissue, interfering negatively in the clinical response to periodontal treatment. Smoking influence on periodontal disease should be considered by clinicians and patients both during active periodontal treatment and maintenance phases of oral health.

Fatores que influenciam no sucesso ou falha de implantes dentários

O desenvolvimento de implantes dentários osseointegrados para reabilitação bucal revolucionou as possibilidades para pacientes parcial ou totalmente desdentados, elevando a autoestima dos mesmos por meio da melhora na estética do sorriso. Apesar do sucesso dos implantes, o objetivo deste trabalho foi estudar fatores que influenciam no sucesso ou na falha de implantes dentários, a partir de uma revisão de literatura. O acompanhamento clínico e radiográfico em longo prazo de pacientes submetidos a implantes dentários é necessário, incluindo o retorno periódico para avaliação da higiene bucal e das condições de saúde, pois, assim, a possibilidade de falha pode ser minimizada.